hola! cuento mi caso de hoy: es una paciente de 50 años que viene muy preocupada a la consulta por haber presentado: vertigo/ mareos que la imposibilitaron a levantarse de la cama y le duraron 24 hs. precedido de tinitus.
la paciente esta muy asustada porque piensa que fue un ACV.
como antecedente, conto que la semana anterior su sobrino habia estado en un accidente de auto donde una persona habia resultado muerta.
la preguntas que me genero son, principalmente el diagnostico, los diagnosticos diferenciales y que es es vertigo paroxistico benigno.
busque las diferencias entre verigo ecntral y periferico y encontre un articulo que explica bien las diferencias, mientras que las causas del central son raras como neurinoma del acustico , esclerosis multiple y enfermedad arterial vertebro vasilar, las del periferico son mas comunes como el VPPB (50%), y es causado por el desplazamiento anormal de los cristales de carbonato de calcion dentro de los conductos semi circulares, es idiopatico y se da en persnas mayores y puede acompañarse de otros sintomas, como tinnitus.
ResponderEliminarBien!!
ResponderEliminarEstoy de acuerdo, con lo que me comentaste que esta señora tiene un vértigo periférico.
El examen físico también puede ayudar al diagnóstico. Encontraste algo de eso?
del EF encontre que: primero hay que revisar el CAE y luego evaluar cambios que se producen en el nistagmus ante: fijacion, movimientos oculares y posicion cefalica , para clasificarlo en espontaneo, evocado por la mirada y/o posicional como ocurre en el VPPB
ResponderEliminarHay una maniobra que es muy útil en el diagnóstico de VPPB.
ResponderEliminarFijate este video, que es bastante claro
https://www.youtube.com/watch?v=59EIKztATiw