hola! cuento mi caso de hoy: es una paciente de 50 años que viene muy preocupada a la consulta por haber presentado: vertigo/ mareos que la imposibilitaron a levantarse de la cama y le duraron 24 hs. precedido de tinitus.
la paciente esta muy asustada porque piensa que fue un ACV.
como antecedente, conto que la semana anterior su sobrino habia estado en un accidente de auto donde una persona habia resultado muerta.
la preguntas que me genero son, principalmente el diagnostico, los diagnosticos diferenciales y que es es vertigo paroxistico benigno.
jueves, 14 de agosto de 2014
martes, 12 de agosto de 2014
con respecto a los efectos adversos de las estatinas, encontre un articulo muy buena que habla de ellos, entre otras cosas : http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol28_4estatinas.pdf ( lo quise subir pero no descubri como)
algo me acordaba de la miotoxicidad, pero es la primera que lo veo, en el articulo dice que es muy infrecuente pero que puede causar rabdomiolisis, aguda , fulminante y potencialmente letal.
las mas comunes son las mialgias, dolores, y debilidad muscular, que es lo que presentaba la paciente.
el otro efecto adverso mas comun de las estatinas es la hepatotoxicidad.
algo me acordaba de la miotoxicidad, pero es la primera que lo veo, en el articulo dice que es muy infrecuente pero que puede causar rabdomiolisis, aguda , fulminante y potencialmente letal.
las mas comunes son las mialgias, dolores, y debilidad muscular, que es lo que presentaba la paciente.
el otro efecto adverso mas comun de las estatinas es la hepatotoxicidad.
lunes, 11 de agosto de 2014
efectos adversos
bueno hoy fue mi primer dia de consultorio asiq finalmente puedo contar el caso:
vimos muchas cosas, la que mas me genero duda fue una paciente de 74 años, con atc de lo que parecio ser un AIT año pasado. digo parecio, porque la paciente intercurrió con pérdida total aguda de la visión de un ojo, y dificultad para nombrar objetos, fue derivada a neurología quienes tambien pensaron q se trató de un AIT. La paciente tuvo recuperación total y la tac no mostro nada anormal.
ante este cuadro clinico en una paciente sana, que no presentaba factores de riesgo cardiovasculares, solo la edad, y una hipercolesterolemia de 220... se la medico con estatinas.
despues de tomar las estatinas por unos meses, las dejo. en la consulta q yo estuve, ella relato "que no se reponia del efecto que le causaron las pastillas""que no se podia levantar de la cama a veces y que tardaba diez minutos en subir tres escalones de su casa"y "que no las quiere volver a tomar nunca mas, porque asi no puede estar". esto se charlo en la consulta y el doctor le explico que nadie la iba a obligar a seguir tomandolas, pero que no habia otra opción de tratamiento para ella.
A mi lo que mas me genero duda fue cuales eran los efectos adversos de las estatinas, droga q yo pensaba era muy segura, y si podian llegar a causar estos sintomas de "agotamiento" tan extremo.
por otro lado, que hacer cuando un paciente no tolera el unico tratamiento posible para disminuir las posibilidades de que vuelva a tener un episodio? nos podemos quedar tranquilos aunque no tome la medicacion?
vimos muchas cosas, la que mas me genero duda fue una paciente de 74 años, con atc de lo que parecio ser un AIT año pasado. digo parecio, porque la paciente intercurrió con pérdida total aguda de la visión de un ojo, y dificultad para nombrar objetos, fue derivada a neurología quienes tambien pensaron q se trató de un AIT. La paciente tuvo recuperación total y la tac no mostro nada anormal.
ante este cuadro clinico en una paciente sana, que no presentaba factores de riesgo cardiovasculares, solo la edad, y una hipercolesterolemia de 220... se la medico con estatinas.
despues de tomar las estatinas por unos meses, las dejo. en la consulta q yo estuve, ella relato "que no se reponia del efecto que le causaron las pastillas""que no se podia levantar de la cama a veces y que tardaba diez minutos en subir tres escalones de su casa"y "que no las quiere volver a tomar nunca mas, porque asi no puede estar". esto se charlo en la consulta y el doctor le explico que nadie la iba a obligar a seguir tomandolas, pero que no habia otra opción de tratamiento para ella.
A mi lo que mas me genero duda fue cuales eran los efectos adversos de las estatinas, droga q yo pensaba era muy segura, y si podian llegar a causar estos sintomas de "agotamiento" tan extremo.
por otro lado, que hacer cuando un paciente no tolera el unico tratamiento posible para disminuir las posibilidades de que vuelva a tener un episodio? nos podemos quedar tranquilos aunque no tome la medicacion?
lunes, 4 de agosto de 2014
Bienvenida!
Hola Lucía!
Tenes el privilegio de ser autor única del blog :)
La idea es que subas por semana algún caso que te haya generado alguna duda y busquemos información al respecto.
Saludos!
Tenes el privilegio de ser autor única del blog :)
La idea es que subas por semana algún caso que te haya generado alguna duda y busquemos información al respecto.
Saludos!
Suscribirse a:
Entradas (Atom)